Cicatriz Queloide

CICATRIZ QUELOIDE

La Cicatriz Queloide es un tipo de cicatrización anormal de origen incierto, en la cual el cuerpo es incapaz de auto limitar el proceso cicatrizal, perpetuando el mismo e incidiendo en un crecimiento desmedido de fibroblastos.  Se caracteriza por no auto limitarse, por sobrepasar los bordes de la cicatriz original, ser doloroso, pruriginoso (Pica), rojizo y de muy difícil manejo terapéutico.  La presencia de una cicatriz queloide no implica necesariamente que la persona va ha a tener otra igual en un futuro, pero nos da un incremento de hasta un 50% más de probabilidades que se de nuevamente en relación a la incidencia normal, por lo que importante reportar este tipo de fenómenos a su Cirujano.

Figura 01.Cicatriz queloide

lóbulo auricular izquierdo

por orificio de arete.

Este tipo de cicatriz son más frecuentes en las Razas Negras, Asiáticas e Indígenas y su incidencia se incrementa en zonas como Orejas, Región Pre Esternal, Región Deltoidea y Espalda, a pesar de esto, existe un raro incremento de este tipo de cicatrización en las mujeres Blancas de Ojos Verdes pos causa no bien establecida.

Entre las posibilidades de tratamiento existente podemos enumerar:

1. Uso de Corticosteroides de Depósito.
2. Crioterapia.
3. Plastía de Cicatriz con Radioterapia Supercicial.
4. Baroterapia Local.

No hay un tratamiento ideal y las posibilidades de que se vuelva a formar luego de su tratamiento son altas.

En mi practica personal el tratamiento que mejores resultados nos ha dado ha sido la plastía de cicatriz con radioterapia superficial, obteniendo una muy baja rata de malos resultados, motivo por el cual es para mi la terapia de elección, pero claro, siempre se debe tratar al paciente de forma individualizada y valorar el mismo para dar la recomendación más apropiada para el caso.

Nariz de Cocainomano.

Colapso Nasal por Uso de Cocaína

Un de los tantos flagelos que afectan a la humanidad desde hace varios siglos ha sido el uso de sustancias estimulantes, muchas de ellas con efectos nocivos a corto y mediano plazo.  Esta realidad ha tomado mayor relevancia en un mundo Totalmente Globalizado, Rápido y Superficial en muchos casos, donde nuestra sociedad arrastra a muchos a buscar una realidad paralela y falsa, para escapar de las obligaciones cotidianas.

Una de estas sustancias es la Cocaína, poderoso estimulante altamente adictivo que usualmente se utiliza por aspiración nasal. Esta además de estimulante, tiene un alto poder Vaso Constrictor a nivel local y sintético, lo que produce que los tejidos afectados sean propensos a lesiones isquémicas (Falta de Flujo sanguíneo) y por ende se pierdan de forma progresiva.

A nivel nasal la más frecuente de ellas es la lesión del Tabique Nasal, la cual puede en etapas incipientes solo formar un orificio de pequeño diámetro que en esta etapa, produce silbidos al respirar.

Ahora bien, en etapas más avanzadas, se puede perder la totalidad de este tabique y por ende propiciar un colapso de la estructura nasal cartilaginosa, con ausencia de proyección de la punta nasal. 

Su corrección aunque difícil, no es imposible, en este caso utilizamos un injerto de cartílago costal, con el cual creamos un "poste" para columnella y otro para el dorso, de esta manera dimos nuevamente con este marco, una nueva estructura de sostén que proyecte la nariz.

Los resultados inmediatos son buenos, pero la cirugía en si tiene una alta complejidad y los riesgos trans o pos operatorios son tangibles, por lo que la recomendación sería evitar el uso de sustancias como la Cocaína para evitar sufrir esta complicación, la cual es tan solo una de tantos efectos nocivos que esta y otras drogas causan por su consumo.

Espero que este ejemplo que opere esta semana sirva para reflexionar en todo lo que podemos perder con el uso de tales sustancias tóxicas.

Clínica Lincoln

Clínica Lincoln.  Establecimiento con más de una década de prestar servicios médicos de alta calidad y totalmente personalizados a nuestros pacientes.  Nuestro Personal altamente Especializado esta comprometido no solo con todos nuestros pacientes, si no también en la formación de futuras generaciones de Médicos y Especialistas en Costa Rica, pues formamos parte de la Cátedra de Cirugía de la Universidad de Costa Rica y del Pos Grado de Cirugía Plástica Reconstructiva y Estética del CENDEISSS, lo que nos obliga a mantenernos completamente actualizado en los avances médicos mundiales.